Valor pronóstico de la hPG80 (progastrina circulante) en plasma, sola o en combinación con la alfafetoproteína (AFP) en pacientes con carcinoma hepatocelular.
#3033 Poster Session
Alexandre Prieur, Eric Assenat, Marie Dupuy, Sarah Iltache, Berengere Vire, Julien Soule, Pierre Liaud, Thierry Cousin, Younes Mahi, Dominique Joubert; ECS-Progastrin, Prilly, Switzerland; Montpellier Hos- pital, CHRU Saint Eloi, Montpellier, France; CHRU Montpellier, Univ Montpellier, Montpellier, France; CHRU Montpellier, Montpellier, France; EurBioDev, Montpellier, France; Eurobiodev, 2040 Avenue du Pere Soulas, Montpellier, France; Eurobiodev France, Montpellier, France; ECS Progastrin, Prilly, Switzerland
Antecedentes: La alfafetoproteína (AFP) es el biomarcador más utilizado para el pronóstico del carcinoma hepatocelular (CHC), ya que se expresa en los estadios avanzados de la enfermedad. En consecuencia, la AFP no es útil para establecer el pronóstico de los pacientes con un tumor en las primeras fases de la enfermedad. La hPG80 (progastrina circulante), una nueva diana farmacológica para el tratamiento del cáncer que desempeña un papel fundamental en la tumorigénesis, está presente en la sangre de múltiples tipos de cáncer en las primeras fases, incluido el CHC. El objetivo de este estudio fue evaluar el valor pronóstico de la hPG80 en plasma en pacientes con CHC, en combinación o no con la AFP.
Métodos: Un total de 168 pacientes con CHC (BCLC de 0 a D) manejados con tratamientos locales o sistémicos, (Biobanco de Liverpool) fueron reclutados prospectivamente y analizados retrospectivamente. La hPG80 fue cuantificada usando el kit DxPG80 Lab (ECS-Progastrin) y la AFP fue cuantificada usando Cobas E411 en la sangre de los pacientes con CHC. Se identificó un valor de corte óptimo de hPG80 en 4,5 pM calculando el valor p mínimo basado en el método log-rank. Para la AFP, se utilizó un punto de corte de 100 ng/mL como para el trasplante de hígado (Notarpaolo, 2016). El impacto pronóstico de los niveles de hPG80 y AFP en la supervivencia de los pacientes se evaluó mediante curvas de Kaplan-Meier y pruebas de rango logarítmico.
Resultados: La mediana de supervivencia global (SG) de la cohorte completa es de 20,9 meses. Los pacientes con CHC con niveles elevados de hPG80 (hPG80+: >4,5 pM, 105/168) tuvieron una mediana de SG significativamente menor en comparación con los pacientes con niveles bajos de hPG80 (hPG80-: <4,5 pM, 63/168) (12,4 meses frente a indefinidos respectivamente, p < 0,0001). Los pacientes con AFP alta (AFP+: >100 ng/ mL, 69/165) tuvieron una mediana de SG significativamente menor en comparación con los pacientes con AFP baja (AFP: <100 ng/mL 96/165) (7,2 meses frente a indefinidos, p < 0,0001). Para mejorar la estratificación, los pacientes se clasificaron además en cuatro grupos: hPG80-/AFP- (n = 42), hPG80+/AFP- (n = 54), hPG80-/AFP+ (n = 21) y hPG80+/AFP+ (n = 48). En el grupo de AFP-, los pacientes con hPG80+ mostraron un pronóstico significativamente peor que aquellos con hPG80- (26,3 meses frente a indefinido, p=0,0087). Del mismo modo, en el grupo de AFP+, los pacientes con hPG80+ tuvieron una supervivencia significativamente peor en comparación con los pacientes con hPG80- (5,7 meses frente a 13,4 meses, p = 0,0391). Por último, evaluamos la mediana de la SG de los pacientes con AFP+ de acuerdo con la estadificación BCLC. Curiosamente, en el grupo BCLC 0 a B, los hPG80+ tuvieron un pronóstico significativamente peor que los hPG80- (15,8 meses frente a 40,25 meses, p=0,0317).
Conclusiones: Nuestros hallazgos muestran que la hPG80 podría servir como un nuevo biomarcador pronóstico en el CHC. Utilizado en combinación con la AFP, mejora la estratificación de los pacientes de buen y peor pronóstico, especialmente para aquellos pacientes con AFP negativa y CHC en fase inicial. Patrocinador de la investigación: Ninguno.
Presenter: Alexandre Prieur, PhD
Meeting: 2021 ASCO Annual Meeting Session Type: Poster Session Session
Title: Developmental Therapeutics—Molecularly Targeted Agents and Tumor Biology
Track:Developmental Therapeutics—Molecularly Targeted Agents and Tumor Biology
Subtrack: Circulating Biomarkers
Abstract #: 3033
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